Bovenooglidcorrectie

Naarmate we ouder worden, verslappen de weefsels en spieren in het gezicht, ook rondom de oogleden. De mate waarin dit gebeurt, verschilt per persoon. Genetische aanleg speelt hierbij een belangrijke rol, maar ook externe factoren zoals een gezonde levensstijl, gebalanceerde voeding, voldoende slaap en de mate van blootstelling aan zonlicht of extreme weersomstandigheden kunnen invloed hebben.

Overhangende bovenoogleden komen vaak voor vanaf een leeftijd van ongeveer 45 jaar. Mensen die een ooglidcorrectie overwegen, doen dit vaak vanwege één of meerdere van de volgende klachten:

• Een vermoeide uitstraling
• Een verouderd gezicht
• Sombere of boze blik
• Overhangende oogleden die het zicht beperken
• Hoofdpijn door extra inspanning van de voorhoofdspieren en spieren rondom de ogen

Afbeelding: Resultaat van een bovenooglidcorrectie bij twee verschillende patiënten. Bron: ABC Clinic.

Benieuwd hoe een ooglidcorrectie precies verloopt? Hieronder vind je een overzicht van de verschillende fases van de behandeling. Voor specifieke vragen kun je terecht bij je behandelend arts.

1. Het eerste consult

Als je merkt dat je oogleden zijn gaan hangen, waardoor je een vermoeide, oudere of sombere uitstraling hebt of klachten ervaart zoals hoofdpijn of verminderd zicht, kun je een afspraak maken met een ooglidchirurg. Tijdens het eerste consult wordt besproken of een ooglidcorrectie een geschikte oplossing voor jouw klachten is.

Tijdens het intakegesprek worden de volgende stappen doorlopen:

• Bespreken van je klachten en verwachtingen: De arts vraagt waarom je een ooglidcorrectie overweegt en wat je wilt bereiken.
• Onderzoek van de oogleden en gezicht: De arts beoordeelt de mate van huidoverschot en eventuele andere factoren die van invloed kunnen zijn op de ingreep. Zo zal er gekeken worden naar kwaliteit van de huid, symmetrie, of er sprake is van een hangend ooglid.
• Medische voorgeschiedenis: Relevante gezondheidsinformatie wordt besproken om te controleren of je geschikt bent voor de ingreep. Ook de gezondheid van je ogen is hierbij van belang!
• Foto’s voor het dossier: Er worden foto’s gemaakt om een duidelijk beeld te hebben van de uitgangssituatie.
• Behandelplan op maat: De arts legt uit welke techniek het meest geschikt is en bespreekt mogelijke combinaties van behandelingen als dat nodig is.
• Informatie over de ingreep en herstel: Je krijgt uitleg over het verloop van de ingreep, mogelijke bijwerkingen en de herstelperiode.

2. De operatie

Een ooglidcorrectie wordt meestal uitgevoerd onder lokale verdoving en duurt ongeveer 45 minuten. De ingreep vindt plaats in een dagbehandeling, zodat je dezelfde dag nog naar huis kunt. De specifieke werkwijze hangt af van de gekozen methode:

• Chirurgische ooglidcorrectie: De arts tekent vooraf nauwkeurig het hoeveelheid overtollige huid die verwijderd moet worden. Vervolgens worden de oogleden verdoofd met een aantal Kleine prikjes. Hierna wordt het huidoverschot verwijderd. Naast de overtollige huid, kan het nodig zijn om excissief vetweefsel en eventueel een deel van de oogkringspier te verwijderen. De eventueel bloedende vaten worden dichtgebrand en de wond wordt gehecht.
• Plexr-behandeling: Deze methode is geschikt voor beperkt huidoverschot. Met een speciaal handstuk worden kleine brandpuntjes in de huid gemaakt. Deze puntjes trekken samen, waardoor de huid strakker wordt en een lichte lift van maximal enkele millimeters ontstaat. Dit is een niet-chirurgische optie waarbij vaak een verdovende zalf wordt gebruikt. Het resultaat van een Plexr behandeling houdt vaak korter aan dan een chirurgische ooglidcorrectie

Afbeelding: Patiënt ondergaat een bovenooglidcorrectie.

3. Na de behandeling

Na de ingreep word je naar een andere kamer gebracht om even bij te komen. Zodra je je goed voelt mag je naar huis.

Directe na de behandeling:

• Zwelling en roodheid: Het gebied rondom de ogen is rood en gezwollen.
• Bloeduitstortingen: Blauwe plekken (bloeduitstortingen) rond de ogen komen regelmatig voor.
• Koelen: Om zwelling en blauwe plekken te verminderen, krijg je een coldpack of ijswaterpads, vaak in de vorm van een ‘ijsbril’. Dit werkt verkoelend en helpt bij het herstel. Alternatief kun je een zak diepvries erwten kopen en deze met omwikkeld met een handdoek gebruiken om te koelen.

De meeste mensen ervaren slechts mild ongemak in de dagen na de behandeling. Klachten zoals een strak gevoel of lichte pijn verdwijnen doorgaans snel. Soms sluiten de ogen de eerste dagen, door de zwelling, niet helemaal. Je kunt dan kunsttranen kopen bij de drogist om de ogen vochtig te houden.

Na een ooglidcorrectie kan de huid rondom de ogen en tot aan de wangen blauw en gezwollen worden. Om zwelling te verminderen, is het verstandig om met je hoofd iets hoger te slapen. De zwelling en bloeduitstortingen verdwijnen meestal binnen een week. Regelmatig koelen van het behandelde gebied kan het herstel bevorderen. Pijn komt zelden voor en kan doorgaans goed worden onderdrukt met paracetamol.

Richtlijnen voor optimaal herstel:

• Douchen: Vanaf de dag na de ingreep mag je weer douchen met lauw water. Zorg ervoor dat de hechtingen droog blijven en vermijd dat er water of zeep in contact komt met je oogleden.
• Inspanning: vermijd de eerste 2-4 weken fysieke inspanning voor goed herstel van de wonden. De goede richtlijn is dat je alle inspanning die “het hoofd rood kunnen maken” moet voorkomen. Ook mag je 2 weken niet zwemmen of naar de sauna.
• Zonnebril: De eerste dagen kun je een zonnebril dragen om je ogen te beschermen tegen fel licht en wind en om eventuele roodheid of blauwe plekken te verbergen.
• Oogdruppels en oogzalf: Gebruik de eventueel voorgeschreven oogdruppels of oogzalf om uitdroging van de ogen te voorkomen.
• Bril i.p.v. contactlenzen: Draag de eerste week na de ingreep een bril in plaats van contactlenzen.

Het herstel na een Plexr-behandeling verloopt doorgaans sneller. De eerste paar dagen zijn de ogen wat rood en gezwollen. Op de prikplaatsen ontstaan kleine korstjes die kunnen gaan jeuken. Krab niet aan de korstjes, want dit kan kleine littekens veroorzaken.

Vervolgafspraak

Ongeveer een week na de ingreep vindt een controleafspraak plaats. De arts beoordeelt het genezingsproces en verwijdert, indien nodig, de hechtingen.

Belangrijke tips voor een goed herstel:

• Werken: De meeste mensen hervatten hun werk binnen een week na de ingreep, afhankelijk van de aard van hun werkzaamheden. Roodheid of blauwe plekken kunnen enkele weken zichtbaar blijven, vooral bij een dunne huid.
• Bescherming tegen zon en warmte: Om littekens zo mooi mogelijk te laten genezen, is het belangrijk om warmtebronnen zoals de sauna, zonnebank en direct zonlicht te vermijden. Draag een zonnebril buiten en gebruik een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor (SPF 30 of hoger). Littekens kunnen vooral in het eerste jaar verkleuren door de zon.

Net als bij elke chirurgische ingreep zijn er bepaalde risico’s en mogelijke complicaties verbonden aan een ooglidcorrectie. Het is echter goed om te weten dat ernstige complicaties in Nederland, zeker wanneer de ingreep wordt uitgevoerd door een ervaren arts, zeldzaam zijn.

Mogelijke complicaties:

• Allergische reactie: Bijvoorbeeld op de verdoving of gebruikte materialen.
• Infectie: Ontsteking van het wondgebied.
• Nabloeding: bloeding na de ingreep.
• Hematoom (bloedophoping): Ophoping van bloed onder de huid, zichtbaar als een blauwe zwelling.
• Verstoorde wondgenezing: Het wondje geneest trager of minder netjes dan verwacht.
• Tijdelijke oogfunctieproblemen: Zoals het tijdelijk minder goed kunnen openen of sluiten van de ogen.
• Gevoelloosheid: Tijdelijke of soms blijvende gevoelloosheid van het ooglid door lichte zenuwbeschadiging.
• Vochtophoping: Zwelling en vochtophoping rondom de ogen.
• Asymmetrie: Kleine verschillen tussen beide ogen in het genezingsproces of het uiteindelijke resultaat.

Neem bij twijfel altijd contact op met de behandelend arts, ook als de klacht niet direct op de lijst staat.

De meeste mensen zijn tevreden na een ooglidcorrectie. Het verschil met de situatie vóór de ingreep is vaak goed zichtbaar: de blik oogt opener, frisser en jonger. Bovendien verdwijnen klachten zoals verminderd zicht en hoofdpijn.

Wanneer is het resultaat zichtbaar?

• Chirurgische ooglidcorrectie: Het definitieve resultaat is zichtbaar na drie tot zes maanden, wanneer de zwelling volledig is verdwenen en het littekenweefsel verder is vervaagd.
• Plexr-behandeling: Bij deze methode is het effect sneller zichtbaar, maar subtieler en houdt korter aan. De huid wordt enkele millimeters gelift en herstelt doorgaans binnen enkele dagen.

De littekentjes bij de incisies of prikplaatsen worden in de maanden na de ingreep steeds minder zichtbaar. Bij een goede huidverzorging en bescherming tegen de zon vervagen ze meestal tot dunne, nauwelijks zichtbare lijntjes.

Duur van het resultaat

Hoewel een ooglidcorrectie een langdurig effect heeft, zet het natuurlijke verouderingsproces door. De huid en de onderliggende structuren kunnen na verloop van tijd opnieuw verslappen. Dit proces verloopt geleidelijk, maar na tien tot vijftien jaar kan een nieuwe correctie overwogen worden, afhankelijk van je persoonlijke situatie en wensen.